Periimplantitis

La enfermedad periimplantaria se describe como aquellos cambios inflamatorios patológicos que aparecen en implantes que ya están colocados en la boca y que están realizando función masticatoria, pudiendo ser del tipo mucositis o periimplantitis.

Mucositis

Reacción inflamatoria alrededor de los tejidos blandos que rodean a un implante. Puede cursar con enrojecimiento, sangrado, dolor entre otros.

Periimplantitis

Enfermedad inflamatoria alrededor del hueso que sostiene un implante. Está producido por una infección bacteriana y favorecida por una serie de factores de riesgo. Cursa con pérdida de hueso evidente en la exploración clínica y/o en la exploración radiográfica y suele estar asociada a una inflamación adicional de los tejidos blandos circundantes.

Factores de riesgo para la aparición de la mucositis y periimplantitis

  • Antecedentes previos de periodontitis o piorrea.
  • Tabaquismo
  • Incorrecta o mala higiene oral
  • Encía circundante al implante de mala calidad que no proporciona una protección adecuada.
  • Sobrecarga de los implantes a nivel de la prótesis que lleva colocada
  • Tipo de tratamiento de superficie que lleven los implantes colocados

Sintomatología que puede aparecer

  • Enrojecimiento de la encía periimplantaria
  • Supuración
  • Sangrado
  • Formación de bolsas inflamatorias de origen bacteriano alrededor del implante
  • Dolor a la percusión del implante
  • Evidencia radiográfica de la disminución de la altura ósea
  • Movilidad progresiva (casos avanzados)

¿Qué solución existe si aparece alguno de estos síntomas?

En caso que la sintomatología concuerde con una mucositis, es decir, que únicamente el tejido blando esté enfermo, un tratamiento a base de limpiezas en la clínica con instrumental adecuado, junto con una correcta higiene oral en casa basada en el uso de una técnica de cepillado concreta y el uso de sustancias antimicrobianas que le prescribirá su periodoncista, será suficiente para tratar este tipo de enfermedades.

En caso de que la infección no se limite únicamente al tejido blando, sino que el hueso que sujeta el implante también esté afectado, es decir, una periimplantitis, se aplicarán una serie de tratamientos quirúrgicos dirigidos a frenar el proceso de la enfermedad para evitar que avance y en algunos casos se podrá regenerar parte del hueso perdido, aunque este último tipo de técnicas son menos predecibles hoy en día.

Además puede ser necesario realizar algún tipo de cirugía que permita cambiar la calidad de los tejidos blandos alrededor de los implantes de manera que permitan mejorar la higiene oral alrededor de los mismos, o incluso corregir defectos estéticos que hayan podido surgir.

¿Cómo puedo prevenir que me aparezcan problemas alrededor de mis implantes?

En primer lugar es básico realizar una correcta higiene oral alrededor de los mismos. Su periodoncista le explicará cómo puede realizarlo correctamente para que estén limpios y saludables. Sin embargo, existen otros factores de riesgo importantes. Si usted ha padecido o padece enfermedad periodontal es necesario realizar las visitas de tratamiento periodontal con la frecuencia que le indique su periodoncista.

Algunos desórdenes metabólicos como la diabetes juntamente con la mala higiene oral y la presencia de piorrea pueden hacer que fracasen más los implantes. Por ello, es importante que el control de la enfermedad sea adecuado. Otro gran enemigo de los implantes es el tabaco. Debe saber que si usted fuma el riesgo de fracaso de implantes es mucho más elevado.

Higiene oral alrededor de implantes

Cada tipo de rehabilitación va a requerir unas normas de higiene oral concretas. Es decir, no va a requerir la misma técnica de cepillado una boca que únicamente presenta un implante para reemplazar un diente que falta, que una cavidad oral que se ha rehabilitado con múltiples implantes colocados estratégicamente y que pueden estar colocados a cierta distancia unos de los otros.

¿Cada cuánto debo realizar visitas de mantenimiento si llevo implantes?

Durante el primer año tras la colocación del implante es recomendable realizar una visita de mantenimiento cada 4 meses. Posteriormente, si usted es una paciente sano a nivel periodontal, es decir, que no padece ningún tipo de enfermedad en las encías, cada 6 meses sería suficiente. En caso de haber padecido periodontitis o piorrea es necesario que realize la visita de mantenimiento periodontal cada cuando se lo indique su periodoncista. Esto suele ser cada 3 o 4 meses.