El Instituto Maxilof
acial de Barcelona ha sido pionero en el país en la incorporación del tratamiento de hiloterapia en los pacientes de cirugía ortognática.
La hiloterapia consiste en la aplicación de un tratamiento isotérmico mediante un dispositivo que regula con precisión la temperatura facial en los pacientes intervenidos de cirugía maxilar, mandibular y bimaxilar.
El funcionamiento de este aparato se basa en la existencia de una máscara facial con un circuito cerrado por el que circula agua mantenida de modo preciso a temperatura constante.
Este tratamiento permite mantener temperaturas bajas en la zona intervenida de manera constante. El beneficio conseguido es una disminución en la inflamación, en el dolor y en la necesidad de analgésicos después de intervenciones de cirugía ortognática.
SEDO Invierno 2011
El 19 y 20 de Noviembre, se ha celebrado en el Colegio de Médicos de Madrid el Congreso de la Sociedad Española de Ortodoncia. El tema monográfico del mismo ha sido "Tratamiento de la Clase III esquelética". El Dr Federico Hernández Alfaro, director del Instituto Maxilofacial de Barcelona, fue el cirujano invitado a participar como ponente. 
El título de su conferencia, impartida delante de 650 ortodoncistas, ha sido "Tratamiento quirúrgico de la Clase III. Dónde estamos?".
En la misma, el Dr Hernández Alfaro ha tenido ocasión de presentar la plataforma de diagnóstico y planificación 3D, desarrollada en el Instituto Maxilofacial de Barcelona, y que desde hace dos años permite el estudio del 100% de los casos de cirugía ortognática en un entorno virtual tridimensional. También se ha insistido en la importancia del criterio clínico/artístico a la hora de planificar los tratamientos, siendo ésta una de las circunstancias que caracteriza y diferencia los resultados. Por otro lado, el Dr Hernández Alfaro ha presentado las técnicas de cirugía ortognática mínimamente invasiva desarrolladas en el Instituto Maxilofacial de Barcelona. En casos seleccionados, la cirugía de avance y retrusión mandibular y la cirugía de expansión de maxilar (SARPE), se realizan en el Instituto Maxilofacial de Barcelona bajo anestesia local y sedación en régimen ambulatorio. Finalmente, en la presentación se analizaron los resultados de los casos tratados con el protocolo "Surgery First" (Cirugía Primero), en el cual el Instituto Maxilofacial ha sido pionero.
Una vez más, la cirugía ortognática de Barcelona se sitúa en la vanguardia internacional.
Workshop SEPES Septiembre 2011
El pasado 22 de Septiembre, y organizado por SEPES (Sociedad Española de Prótesis y Estética), se celebró en Madrid un Workshop de Consenso sobre tecnologías digitales, CAD/CAM, 3D, y su aplicación en odontología y cirugía.
El Dr. Hernández-Alfaro, participó como experto, aportando la experiencia del Instituto Maxilofacial de Barcelona en la planificación y tratamiento de cirugía ortognática. Los cerca ce 200 casos intervenidos con el nuevo protocolo de diagnóstico y planificación virtual 3D, constatan el hecho de que esta tecnología ha llegado para quedarse, y constituye el estándar de calidad en estos tratamientos.
Las conclusiones de la reunión de expertos, serán recogidas en un documento que elaborará SEPES próximamente.
Cirugía Bimaxilar en el tratamiento del Síndrome de Cara Larga
Hoy nos gustaría compartir con vosotros la experiencia de Lisa, una paciente joven con el llamado “síndrome de la cara larga”, que se sometió a una intervención quirúrgica de cirugía bimaxilar, en el Instituto Maxilofacial, para solucionar su problema.
La mandíbula de Lisa había crecido más de lo normal, mientras que el maxilar se había desarrollado muy poco en anchura y mucho en altura. Estas alteraciones en el crecimiento de los huesos faciales de Lisa, le provocaban varios problemas.
Por un lado, su cara se veía excesivamente alargada, con demasiado protagonismo de su mandíbula. Además, su labio superior quedaba hundido respecto al labio inferior, lo que a su vez provocaba que su nariz pareciese mucho más grande de lo que en realidad era.
Además, el exceso de crecimiento a lo alto de su maxilar, provocaba que la encía superior se viera demasiado.
Para corregir estas alteraciones faciales, Lisa se sometió a una intervención quirúrgica en el Instituto Maxilofacial consistente en Cirugía Bimaxilar (maxilar y mandíbula), con avance y ascenso del maxilar y retrusión mandibular.
Ahora Lisa disfruta de su nueva vida con un rostro perfectamente armónico a su cara, y ella misma nos cuenta su experiencia tras su estancia e intervención en el Instituto Maxilofacial.
LISA: CIRUGIA BIMAXILAR from Instituto Maxilofacial on Vimeo.
SURGERY FIRST
El Dr
. Hernández Alfaro presentará en el Congreso Internacional de Cirugía Maxilofacial, que se celebrará en Chile el próximo mes de Noviembre, su experiencia con el protocolo Surgery First en 15 pacientes consecutivos.
El Instituto Maxilofacial de Barcelona es pionero en Europa en esta nueva manera de tratar los pacientes de cirugía ortognática, disminuyendo los tiempos de tratamiento y aumentando los niveles de satisfacción.
Le invitamos a consultar el artículo “Surgery First in Bimaxillary Orthognathic Surgery” para conocer más acerca de este procedimiento.
La cirugía ortognática en Barcelona, de la mano del Instituto Maxilofacial, continúa liderando la especialidad a nivel europeo.
A continuación le mostramos un vídeo testimonial donde podrá conocer de primera mano la experiencia personal de Estela, uno de los pacientes tratados con el protocolo Surgery First.
En el apartado de Testimoniales de nuestra web www.institutomaxilofacial.com podrá consultar más casos personales de pacientes que han confiado en el equipo del Instituto Maxilofacial.
Cirugía Ortognática en Valencia
El pasado viernes el Dr. Hernández-Alfaro impartió en Valencia la conferencia: "Nuevos retos en Cirugía Ortognática". Invitado por el Colegio de Odontólogos de dicha ciudad, el director del Instituto de Cirugía Maxilofacial de Barcelona disertó durante dos horas sobre los 
últimos avances en el tratamiento de las deformidades maxilofaciales desarrollados por él y su equipo. Por un lado avances en el diagnóstico y la planificación 3D. Por otro, las técnicas de cirugía mínimamente invasiva mandibular y maxilar, sobre las cuales el Dr. Hernández-Alfaro ha publicado diversos artículos en revistas internacionales. Finalmente, los procedimientos de ortodoncia acelerada mediante el anclaje con microtornillos y las corticotomías, que permiten reducir considerablemente los tiempos empleados en los tratamientos de ortodoncia y cirugía ortognática. La cirugía ortognática en Barcelona se sitúa en la vanguardia de la especialidad.
Apnea del Sueño
La apnea del sueño recoge un grupo de alteraciones de la vía aérea que condicionan apneas (paradas respiratorias) mientras el paciente duerme. Los casos más severos de este tipo de patología pueden provocar incluso la muerte del individuo afecto.
Cuando se detecta este problema, y se confirma el diagnóstico mediante una polisomnografía (análisis del patrón respiratorio del paciente mientras duerme), se plantean diferentes opciones terapéuticas. La más frecuente es el dispositivo llamado CEPAP. Básicamente consiste en una máquina que suministra oxígeno a presión al paciente a través de una máscara. La tolerancia de muchos pacientes a este tipo de dispositivos es mala por lo que supone el "tener que dormir conectado a una máquina". Diversas publicaciones han demostrado que, en pacientes seleccionados, las técnicas de cirugía ortognática consiguen, mediante el avance maxilar y/o mandibular, aumentar el espacio de la vía aérea posterior y eliminar o reducir la incidencia de apneas durante el sueño.
Los Dres Guijarro Martínez y Hernández Alfaro del Instituto de Cirugía Maxilofacial de Barcelona, han estudiado 30 pacientes consecutivos intervenidos de cirugía ortognática por este último, en los cuales se ha realizado un avance de maxilar, mandíbula o de ambos mediante cirugía ortognática. La valoración del escáner pre y postoperatorio ha revelado que el volumen de la vía aérea se incrementa sustancialmente (entre el 55 y el 100%). Por otra parte, tres pacientes de la citada serie, que sufrían del Síndrome de Apnea del Sueño, y vivían conectados al CEPAP, han reducido de manera sustancial el número de apneas nocturnas y han podido abandonar la conexión a "la maquina".
Los resultados de este estudio de cirugía ortognática en Barcelona, serán publicados en los próximos meses en el Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.
Por tanto, las técnicas de cirugía ortognática no solo corrigen la estética facial y la oclusión dental, sino que además en algunos casos resuelven un problema respiratorio de importancia "vital" para el paciente.
La tecnología 3D mejora la experiencia del paciente
En 2010 el Instituto de Cirugía Maxilofacial e Implantología incorporó el Escáner Intraoral LavaTM de 3M ESPE, aplicado a la cirugía ortognática y la implantología. En una noticia publicada ayer en diversos medios, el Dr. Federico Hernández Alfaro explica como esta tecnología ha facilitado el trabajo de especialistas y sobre todo como evita procesos incómodos para el paciente y de esa manera mejora su experiencia. El uso del escáner intraoral permite reducir el tiempo destinado a las tomas de impresiones y realizar estudios con la máxima precisión, evitando procesos engorrosos y obteniendo unos resultados finales muy satisfactorios.
Hernández Alfaro
Director
