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Manejo de tejidos blandos

Dr. Vanessa Ruiz Magaz — Tue, 29 Nov 2011 14:18:12 +0000

La falta de una correcta calidad de tejidos blandos alrededor de implantes se considera actualmente como uno de los factores de riesgo relacionados con la aparición de complicaciones en implantología como el desarrollo de periimplantitis y mucositis.

Existen una serie de técnicas quirúrgicas para poder solucionar la falta adecuada de estos tejidos tanto en cantidad como en calidad. Estas técnicas pueden ofrecerse de manera predecible previo a la colocación de implantes de manera que podemos aumentar la cantidad de encía fibrosa alrededor de la zona que va a recibir implantes, y con ello mejorar el pronóstico o evolución de los mismos, puesto que el paciente podrá cepillar mejor esa zona. También es posible mejorar la estética de los futuros implantes utilizando estas técnicas de cirugía mucogingival que van desde realización de injertos con tejido propio del paciente a injertos de banco de donantes.

Los pasados 1 y 2 de noviembre la Dra. Vanessa Ruiz Magaz, periodoncista del Instituto Maxilofacial, fue invitada por la prestigiosa Universidad de Nueva York a ofrecer una conferencia sobre manejo de tejidos blandos alrededor de zonas que van a ser reconstruidas con hueso previo a rehabilitarse con implantes, y también sobre implantes, una vez éstos ya están colocados y desarrollan problemas, como los relacionados con calidad de tejidos blandos alrededor de los mismos.

CONGRESO INTERNACIONAL DE IMPLANTOLOGÍA DE CANCUN

Dr. Hernández Alfaro — Fri, 17 Jun 2011 09:52:23 +0000

Durante los días 20-22 de Mayo, se ha celebrado en Cancún el Primer Congreso Mundial de Implantología de MIS.

La compañía israelita de implantes ha reunido a un grupo de líderes de opinión en el ámbito de la implantología y cirugía reconstructiva, entre los que se encuentran: Michael Peleg de la Universidad de Miami, Lior Shapira de la Universidad de Jerusalén, Henry Salama de Atlanta, Carlos Nemkowsky de la Universitad de Tel-Aviv, y Federico Hernández Alfaro, director del Máster de Implantes de la Universitat Internacional de Catalunya y director del Instituto Maxilofacial de Centro Médico Teknon.

El Dr. Hernández Alfaro, como único representante español, desarrolló la ponencia “Preprosthetic Surgery 3.0, a paradigm shift”. Durante la misma, el Director del Instituto Maxilofacial de Barcelona presentó los últimos avances en el ámbito de los implantes dentales y de la reconstrucción de hueso.

La incorporación del escáner de haz cónico y del escáner intraoral de superficie están permitiendo conseguir la máxima precisión en el diagnóstico de los pacientes que necesitan implantes dentales.

Las técnicas de cirugía mínimamente invasiva permiten la reconstrucción del hueso perdido, facilitando la posterior colocación de implantes dentales. Finalmente, la aparición de nuevos materiales consigue, que en algunos casos, ya no sea necesario emplear hueso del propio paciente para la reconstrucción del defecto de hueso.

Periimplantitis

Dr. Hernández Alfaro — Thu, 14 Apr 2011 15:54:25 +0000

La Sociedad Científica de Odontología Implantológica (SCOI) celebró en Granada su primer congreso nacional los pasados 31 de marzo, 1 y 2 de abril de 2011.

El programa científico destacó por las conferencias relacionadas con el ámbito de la implantología. Se mostraron las últimas técnicas y tendencias en regeneración tisular oral, los sistemas de implantología más novedosos, los últimos avances en técnicas prostodónticas para mejorar la estética en pacientes que deben ser rehabilitados y las complicaciones que pueden surgir tras la colocación y uso de implantes dentales o también conocido como periimplantitis.

La doctora Vanessa Ruiz Magaz, periodoncista del Instituto de Cirugía Maxilofacial e Implantología, fue una de las especialistas encargadas de exponer el estado de la cuestión en Periimplantitis. En su conferencia se destacaron cuales son los factores relacionados con su aparición, qué técnicas diagnósticas existen en la actualidad, cuáles son las opciones de tratamiento que se pueden ofrecer en cada caso y cómo podemos prevenir su aparición mediante una correcta higiene oral en función del tipo de rehabilitación que lleve el paciente e instaurando un correcto régimen de visitas periódicas de mantenimiento en la consulta dental.

Mantenimiento de implantes y periimplantitis

Dr. Hernández Alfaro — Tue, 22 Mar 2011 18:42:39 +0000

Cada año se colocan miles de implantes en nuestro país, y por ello es necesario conocer las características diferenciales entre diente e implante, así como su comportamiento y patologías.

Es fundamental que los pacientes portadores de implantes sean conocedores, que una de las claves del éxito del tratamiento reside en un estricto control de su higiene oral, muchas veces superior al que realizan en su dentición natural y, sobretodo, en pacientes que han perdido sus dientes por motivos periodontales. El abandono de unos correctos hábitos de higiene oral puede conllevar a la afectación de la estética y función de dichos implantes e incluso a la pérdida del implante, ya que la pérdida de hueso que soporta los implantes es mucho más rápida y agresiva que en dientes.

En este sentido el papel del equipo formado por periodoncista e higienistas dentales es fundamental para instruir a los pacientes en las normas de higiene oral alrededor de implantes, así como el realizar un correcto mantenimiento de los mismos con visitas periódicas a la consulta dental.

La tecnología 3D mejora la experiencia del paciente

Dr. Hernández Alfaro — Wed, 02 Mar 2011 09:44:19 +0000

En 2010 el Instituto de Cirugía Maxilofacial e Implantología incorporó el Escáner Intraoral LavaTM de 3M ESPE, aplicado a la cirugía ortognática y la implantología. En una noticia publicada ayer en diversos medios, el Dr. Federico Hernández Alfaro explica como esta tecnología ha facilitado el trabajo de especialistas y sobre todo como evita procesos incómodos para el paciente y de esa manera mejora su experiencia. El uso del escáner intraoral permite reducir el tiempo destinado a las tomas de impresiones y realizar estudios con la máxima precisión, evitando procesos engorrosos y obteniendo unos resultados finales muy satisfactorios.

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Congreso internacional de implantología en Moscú

Dr. Hernández Alfaro — Fri, 12 Nov 2010 12:41:50 +0000

Los días 22 y 23 de Octubre, tuve ocasión de participar como ponente en el Congreso Internacional de Implantología celebrado en el Swisshotel de Moscú. En el mismo también participaron como ponentes los doctores Marco Degidi de Florencia e Istvan Urban de Budapest.

Impartí una conferencia sobre nuevos conceptos en cirugía preprotésica, en la que durante hora y media repasé las novedades que caracterizan las últimas tendencias en reconstrucción de tejidos duros y blandos, fundamentalmente, el empleo de los nuevos sistemas de radiología de haz cónico que mediante reconstrucciones tridimensionales permiten diagnosticar y planificar con precisión los casos que presentan algún tipo de atrofia en los maxilares. Estas planificaciones 3D suponen un paso gigante en la calidad que podemos ofrecer a nuestros pacientes desdentados que han perdido hueso y/o tejidos blandos, y que desean llevar prótesis soportadas por implantes.

La segunda novedad es el empleo de técnicas de cirugía mínimamente invasiva. Algunas de estas técnicas como la del injerto de paladar, o la del injerto en sobre para corrección de defectos horizontales, han sido publicadas por nosotros y permiten la reconstrucción del hueso de los maxilares atróficos con mínima moralidad (traumatismo) para el paciente.

En esta presentación revisamos además las situaciones en que la atrofia maxilar asociada a otros problemas, y a determinadas edades, puede hacer aconsejable el empleo de implantes zigomáticos.

La presentación acabó con un análisis de las perspectivas de futuro en el ámbito de la llamada Medicina Regenerativa que permite gracias a la combinación de células madre, factores de crecimiento y transportadores, la creación de tejidos de novo. Nuestro equipo de investigación en la Universidad Internacional de Catalunya ha sido capaz de aislar células madre pluripotenciales en la pulpa de los terceros molares. Estas células son capaces -gracias a las señales adecuadas-, de transformarse en hueso, neuronas o células hepáticas. Este tipo de investigaciones conseguirán a medio plazo la replicación de tejidos nuevos a partir de unas pocas células.

Es necesario señalar el impacto que todo ello tendrá en el tratamiento de enfermedades hoy sin solución.

F. HERNANDEZ-ALFARO MD. DDS. PhD. FEBOMS Director Instituto de Cirugía Maxilofacial Centro Médico Teknon.
Profesor Cirugia Oral Maxilofacial
Universidad Internacional de Catalunya

Transalveolar Screw: A new concept for orthodontic anchorage

Dr. Hernández Alfaro — Tue, 12 Oct 2010 14:21:05 +0000

The purpose of this article is to describe the use of a new trans-alveolar screw
(TAS) as a temporary orthodontic anchorage device for the posterior maxilla, to
intrude overerupted maxillary molars. To date, ve consecutive patients have
been treated with these newly designed screws.
Intrusions achieved ranged from 2.1 and 6mm (mean 4.7mm). The TAS is
cheap, easy to place and remove by the orthodontist, has bicortical anchorage,
and is loaded on both sides. The main advantage of TAS is that when placed
in the maxilla to intrude upper molars, it allows application of intrusive force
from both buccal and palatal aspects simultaneously, so that the line of force in
relation to the center of resistance of the posterior segment, permits an
in-mass intrusion, avoiding buccal tipping or rotations. Moreover the surgical
procedure for inserting and removing the bicortical screw is simple and does not
require any surgical ap, so complications are minimal and screws
can be loaded immediately, without requiring any waiting healing period of time.

pdf to download:

TRANS-ALVEOLAR SCREW

Tornillo Transalveolar: un nuevo concepto de anclaje ortodóncico

Dr. Hernández Alfaro — Tue, 12 Oct 2010 14:16:45 +0000

El propósito de este artículo es describir el uso de un nuevo tornillo
transalveolar (TAS), como método de anclaje ortodóncico temporal en el
maxilar posterior, con el objetivo de intruir molares sobreerupcionados.
En el estudio se presentan cinco casos tratados con este nuevo tornillo.
La cantidad de intrusión osciló entre 2,1 y 6 mm (media 4,7). El TAS es un
dispositivo barato, fácil de posicionar y de remover posteriormente. Tiene
anclaje bicortical y puede recibir cargas en ambos lados. La principal ventaja
del TAS, es que cuando se posiciona en el maxilar para intruir molares
superiores, permite la aplicación de fuerzas intrusivas simultáneas en el lado
vestibular y en el palatino, de modo que el punto de aplicación de fuerzas
permite un movimiento en masa, evitando el tipping bucal o rotaciones de las
piezas, que suceden con los sistemas monocorticales convencionales. Por
otra parte, el procedimiento de inserción y remoción del tornillo es sencillo,
y no requiere el levantamiento de colgajo. Esto reduce la posibilidad de
complicaciones, y los tornillos pueden ser cargados inmediatamente, sin mediar
tiempo de espera.

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TRANS-ALVEOLAR SCREW

Curso de Injertos óseos en Bilbao

Dr. Hernández Alfaro — Tue, 05 Oct 2010 11:24:22 +0000

El pasado 24 de Septiembre, los Dres. Hernández Alfaro y Mareque, impartieron un curso teórico-práctico de injertos óseos en implantología.

El curso intensivo se desarrolló en el Centro de Formación del Dr. Borja Zabalegui.

Durante la mañana, los dictantes realizaron un repaso detallado de las principales técnicas reconstructivas de tejidos duros y de las zonas donantes adecuadas para cada caso.

Por la tarde, los cursillistas tuvieron ocasión de realizar diversas prácticas de elevación de seno y toma de injertos en cabezas de cordero.

Incorporación de scaner intraoral en el instituto de cirugía maxilofacial e implantología

Dr. Hernández Alfaro — Thu, 16 Sep 2010 14:26:43 +0000

En el marco de la implementación 3D en todos los procesos diagnósticos en cirugía ortognática e implantes, el Instituto de Cirugía Maxilofacial e Implantología, acaba de incorporar un scaner intraoral LAVA-COS, producido por la compañía 3M, que permite realizar en pocos minutos una captación en tres dimensiones de toda la topografía intraoral.
Mediante un sofisticado sistema con tres microcámaras de video, el equipo -primera unidad instalada en nuestro país-, obtiene imágenes precisas de la superficie dentaria y gingival, que son fusionadas con las radiografías 3D, permitiendo la planificación en cirugía ortognática en un entorno virtual 3D. Esta tecnología evita en la mayor parte de los casos, los clásicos modelos de escayola obtenidos mediante impresiones de alginato con considerables molestias para el paciente.
El Instituto de Cirugía Maxilofacial e Implantología es el primer equipo a nivel mundial que incorpora esta tecnología en el ámbito de la cirugía ortognática.