Nuevas tecnologías en Cirugía Ortognática
Los avances más importantes en cirugía ortognática en el Instituto Maxilofacial se han producido en diferentes ámbitos, que han condicionado a lo que definimos como un nuevo paradigma.
Diagnóstico y planificación tridimensional
En el área diagnóstica, el Instituto Maxilofacial ha sido pionero en Europa en incorporar el diagnóstico y planificación tridimensional en cirugía de los maxilares. La incorporación del escáner 3D de baja radiación y el escáner intraoral de superficie LAVA, permiten el análisis y planificación de cada caso con precisión milimétrica.
Gracias al diagnóstico y planificación tridimensional eliminan los errores asociados al procedimiento clásico de planificación con modelos de escayola montados en un articulador. Esta plataforma permite además la realización de una cirugía virtual en tres dimensiones, durante la que el cirujano puede decidir y anticipar los movimientos que posteriormente aplicará a maxilar, mandíbula y resto de estructuras óseas faciales.
Esta planificación virtual evita posteriores sorpresas o imprevistos en quirófano y reduce considerablemente la incidencia de errores en la posición de los maxilares. Los 20 casos de cirugía ortognática que el Instituto de Cirugía Maxilofacial Barcelona interviene cada año como media, son planificados en este entorno virtual 3D.
Protocolo Surgery First
El protocolo Surgery First supone una revolución en el tratamiento de las deformidades maxilofaciales mediante cirugía ortognática. Dicho protocolo fue descrito por el grupo de Sugawara en Japón hace dos años, a propósito de un caso de cirugía mandibular.
En el Instituto Maxilofacial, fuimos conscientes del potencial de esta nueva aproximación a la cirugía ortognática y en el 2009, desarrollamos e implementamos un protocolo para definir los casos en que dicho protocolo puede ser aplicado. El resultado de nuestro trabajo ha sido publicado en el Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, donde aparecen los dos primeros casos de Surgery First en cirugía bimaxilar, publicados a nivel mundial.
Desde el 2009, el Instituto Maxilofacial ha definido las condiciones ideales para que un paciente pueda ser tratado con Surgery First. El requisito fundamental es que tanto cirujano maxilofacial como ortodoncista, tengan una gran experiencia previa en cirugía ortognática convencional. El protocolo Surgery First es mucho más difícil técnicamente que los tratamientos habituales. Esta es una de las conclusiones de la conferencia pronunciada sobre el tema por el Dr. Hernandez Alfaro en el Congreso de la AESOR (Asociación de Especialistas en Ortodoncia).
El nivel de satisfacción de los pacientes tratados con Surgery First es significativamente superior al de los pacientes que reciben el tratamiento convencional. Las razones fundamentales son, por un lado, la corrección inmediata del defecto estético facial, al principio del tratamiento. Y por otro lado, el acortamiento del tiempo de tratamiento mediante ortodoncia. |
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