Entrevista con la Dra. Raquel Guijarro: Apnea del sueño

La Apnea del Sueño es un problema muy generalizado entre la población que debe tratarse por un equipo multidisciplinar. ¿Por qué el cirujano maxilofacial juega un papel tan importante en el tratamiento del SAOS? ¿Qué otros especialistas deben intervenir en este proceso?

El Síndrome de Apena Obstructiva del Sueño (SAOS) es una enfermedad multifactorial y crónica, es decir, que su correcto manejo requiere el control de múltiples factores causales y a largo plazo. Este manejo incluye medidas conductuales, médicas y quirúrgicas, las cuales son impartidas por una serie de especialistas: médicos de familia, psicólogos, neumólogos, endocrinólogos, odontólogos y cirujanos maxilofaciales, entre otros.

A día de hoy, la PAP (positive airway pressure) sigue considerándose el tratamiento de elección para el SAOS de cualquier grado y se ofrece siempre como primera opción. Esta PAP consiste en la aplicación de una presión positiva mediante mascarilla oronasal durante el sueño. No obstante, muchos pacientes no toleran los dispositivos de PAP por su incomodidad, problemas de irritación cutánea y nasal, sequedad ocular y bucal, sensación de claustrofobia o de ahogo, o rechazo por parte de la pareja. En estos casos, o de forma primaria cuando se constata la presencia de una obstrucción de la vía aérea tratable quirúrgicamente, la única terapia alternativa capaz de solucionar de manera definitiva el SAOS es la cirugía ortognática, subespecialidad de la cirugía maxilofacial.

¿Por qué el Instituto Maxilofacial es un centro de referencia en el tratamiento del SAOS?

El Instituto Maxilofacial es uno de los centros pioneros a nivel mundial en cuanto a investigación y experiencia clínica en el tratamiento quirúrgico definitivo del SAOS. Llevamos más de una década estudiando las vías aéreas de los pacientes con SAOS, planificando su expansión mediante reconstrucción virtual 3D, y comprobando nuestros resultados a lo largo del tiempo. Nuestros trabajos se publican en revistas científicas de alto impacto y se comparten con los especialistas de esta área a nivel internacional. Recibimos asiduamente a médicos y cirujanos extranjeros que desean expandir sus conocimientos en esta área.

¿Crees que la cirugía ortognática es una solución perdurable en el tiempo? ¿Por qué?

Absolutamente. Tal y como ha reconocido la American Academy of Sleep Medicine, la cirugía ortognática es el único procedimiento quirúrgico capaz de mejorar los parámetros polisomnográficos de manera semejante a la PAP. Por tanto, se considera un tratamiento curativo definitivo.

¿Qué recomendaciones darías a aquellos pacientes que sospechen de sufrir Apnea del Sueño?

Todo paciente que presente alguno de estos síntomas (ronquido frecuente, pausas respiratorias durante el sueño, despertares nocturnos frecuentes, atragantamiento o reflujo gastroesofágico nocturno, somnolencia diurna, dificultad de concentración) debería consultar con su médico y someterse a un estudio polisomnográfico. Este estudio confirmará la presencia o ausencia de un SAOS, en cuyo caso recomendamos concertar una cita con nosotros para aconsejarle el tratamiento más oportuno.

 

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