{"id":5164,"date":"2009-12-17T16:07:49","date_gmt":"2009-12-17T15:07:49","guid":{"rendered":"https:\/\/content.www.institutomaxilofacial.com\/blog\/?p=399"},"modified":"2020-06-25T13:22:53","modified_gmt":"2020-06-25T11:22:53","slug":"como-tratar-el-alveolo-post-extraccion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/content.www.institutomaxilofacial.com\/en\/2009\/12\/17\/1a-mesa-redonda-sobre-alveolos-post-extraccion\/","title":{"rendered":"1\u00aa Mesa redonda sobre Alv\u00e9olos Post-extracci\u00f3n"},"content":{"rendered":"
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Especialistas de Espa\u00f1a y Portugal debaten las medidas regeneradoras despu\u00e9s de una exodoncia.<\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

Los doctores Javier Mareque y Vanessa Ruiz participaron en la\u00a0 1\u00aa Mesa redonda sobre Alv\u00e9olos Post-extracci\u00f3n.\u00a0 La reuni\u00f3n se centr\u00f3 en los procesos fisiol\u00f3gicos que tienen lugar despu\u00e9s de una exodoncia y en el modo en que se pueden preservar las dimensiones de la cresta alveolar. El prop\u00f3sito del encuentro fue reunir a especialistas de Espa\u00f1a y Portugal y vincular los datos cient\u00edficos con la experiencia de la pr\u00e1ctica diaria. El programa\u00a0 incluy\u00f3 presentaciones de estudios y casos cl\u00ednicos por parte de los participantes y finaliz\u00f3 con un intenso debate.<\/p>\n

Se repasaron varios estudios (Araujo & Lindhe 2005; Araujo 2008) en los que se ha demostrado que despu\u00e9s de la extracci\u00f3n de una pieza dental, el hueso fascicular (\u201cbundle bone\u201d) se reabsorbe y, con \u00e9l, parte de la tabla vestibular*.\u00a0 La p\u00e9rdida del \u201cbundle bone\u201d conlleva, inevitablemente, la reducci\u00f3n de las dimensiones tanto verticales como horizontales de la cresta alveolar.\u00a0 Este proceso se produce incluso cuando se realiza una colocaci\u00f3n inmediata del\u00a0 implante.<\/p>\n

Los estudios sobre el modelo animal permiten observar que Geistlich Bio-Oss\u00ae Collagen pudo compensar las estructuras de tejido duro reabsorbidas en la cara vestibular del alv\u00e9olo.<\/p>\n

Otros estudios fueron presentados,\u00a0 como el del Dr. Blanco sobre implantaci\u00f3n inmediata con y sin colgajo,\u00a0 adelantando\u00a0 datos significativos del estudio de \u201cRidge alterations following immediate implant placement and loading versus no loading\u201d.<\/p>\n

Adem\u00e1s,\u00a0 se hizo una amplia revisi\u00f3n de la literatura comentando los resultados obtenidos por distintos autores en relaci\u00f3n a la p\u00e9rdida del\u00a0 hueso horizontal y vertical. Los resultados apuntan a que un material de relleno limita pero no evita la reabsorci\u00f3n post-extracci\u00f3n del reborde alveolar y se mostr\u00f3 a favor de la utilizaci\u00f3n de un material de relleno si con ello se previene tratamientos futuros m\u00e1s complejos, especialmente en casos de compromiso est\u00e9tico.<\/p>\n

La doctora Vanessa Ruiz, junto a otros especialistas, realizaron una presentaci\u00f3n de casos cl\u00ednicos sobre distintos tratamientos de los alv\u00e9olos post- extracci\u00f3n con Geilisch Bio-Oss\u00ae Collagen.<\/p>\n

Finalmente, la jornada se clausur\u00f3 con una sesi\u00f3n de debate centrado principalmente en el tratamiento de alv\u00e9olos post-extracci\u00f3n en la zona est\u00e9tica. Todos los participantes coincidieron en que el tratamiento\u00a0 no tiene porqu\u00e9 ser el mismo en sector anterior y en el posterior, y decidieron debatir \u00fanicamente sobre la zona est\u00e9tica.<\/p>\n

Tras la exodoncia de una \u00fanica pieza, se coincidi\u00f3 de manera un\u00e1nime en que es preferible la colocaci\u00f3n de un implante, en lugar de la colocaci\u00f3n de un p\u00f3ntico, siempre y cuando la tabla vestibular est\u00e9 presente y exista una arquitectura gingival adecuada. Si el perfil de riesgo del paciente lo permite y se decide la colocaci\u00f3n de un implante inmediato, los participantes recomiendan que se llene el \u201cgap\u201d entre implante y hueso con un sustituto \u00f3seo.<\/p>\n

En cambio, en aquellos casos en los que la colocaci\u00f3n inmediata de los implantes suponga un riesgo,\u00a0 aconsejan los implantes tempranos (\u201cearly\u201d 4-8 semanas tras la extracci\u00f3n) y retardados (\u201cdelayed\u201d tras 3-4 meses). Los implantes tempranos tambi\u00e9n deben de acompa\u00f1arse con un relleno del gap a fin de facilitar el proceso de regeneraci\u00f3n \u00f3sea, mientras que se recomienda realizar una preservaci\u00f3n del alv\u00e9olo en los casos de implantaci\u00f3n diferida. Finalmente se acord\u00f3 que\u00a0 el implante tard\u00edo (\u201clate\u201d tras m\u00e1s de 6 meses) no es aconsejable en el sector anterior.<\/p>\n

En casos de exodoncias m\u00faltiples adyacentes, los participantes coinciden en que es preferible rellenar el gap en lo alv\u00e9olos que se haya colocado implante y preservar los alv\u00e9olos en los que no se haya colocado implante con Geistlich Bio-Oss\u00ae Collagen.<\/p>\n

Todos los participantes valoraron el encuentro como muy provechoso. Y los especialistas afirmaron que sus expectativas se hab\u00edan cumplido. Todos se mostraron interesados en participar en futuros encuentros.<\/p>\n

SECCION LINGUAL-VESTIBULAR<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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