{"id":5189,"date":"2011-03-09T19:04:37","date_gmt":"2011-03-09T18:04:37","guid":{"rendered":"https:\/\/content.www.institutomaxilofacial.com\/blog\/?p=981"},"modified":"2011-03-09T19:04:37","modified_gmt":"2011-03-09T18:04:37","slug":"cirugia-ortognatica-un-nuevo-paradigma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/content.www.institutomaxilofacial.com\/en\/2011\/03\/09\/cirugia-ortognatica-un-nuevo-paradigma\/","title":{"rendered":"Cirug\u00eda Ortogn\u00e1tica. Un nuevo Paradigma"},"content":{"rendered":"\n\n
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La Cirug\u00eda Ortogn\u00e1tica<\/strong> o Cirug\u00eda de las Deformidades Maxilofaciales<\/strong>, comprende un grupo de tratamientos destinados a conseguir armon\u00eda est\u00e9tica y funcional en la cara. En nuestro Instituto estos tratamientos han sufrido una revoluci\u00f3n en los \u00faltimos a\u00f1os.
\nLas Deformidades Maxilofaciales, aparecen cuando uno o varios de los huesos que componen la cara, presentan un crecimiento anormal (por exceso o por defecto). Esta alteraci\u00f3n en el desarrollo suele empezar a producirse durante la fase de crecimiento del paciente, y normalmente se estabiliza al finalizar el mismo. Cualquier hueso de la cara puede estar involucrado en estos procesos: Mand\u00edbula, maxilar, ment\u00f3n, malar (p\u00f3mulos), nariz\u2026 y dicha afectaci\u00f3n provoca una alteraci\u00f3n variable en la armon\u00eda y est\u00e9tica de la cara.<\/strong><\/a><\/p>\n

Cuando los huesos afectados son maxilar y\/o mand\u00edbula, adem\u00e1s de un problema est\u00e9tico, el paciente presentar\u00e1 un problema de oclusi\u00f3n: los dientes no encajan correctamente y se adaptan de manera inapropiada a la situaci\u00f3n alterada de los huesos. En estos casos, adem\u00e1s del tratamiento quir\u00fargico el paciente necesitar\u00e1 un tratamiento de ortodoncia.<\/p>\n

Aproximadamente entre un 25 y 30% de la poblaci\u00f3n presenta un grado variable de disarmon\u00eda facial. La mitad de ellos, ser\u00edan eventualmente candidatos a Cirug\u00eda Ortogn\u00e1tica. Tradicionalmente, en la \u00e9poca en que los procedimientos quir\u00fargicos eran muy traum\u00e1ticos, solo los casos muy extremos se interven\u00edan. En los \u00faltimos a\u00f1os las intervenciones de cirug\u00eda ortogn\u00e1tica se han sofisticado considerablemente. Ello ha permitido que incluso casos malformativos leves se sometan a tratamiento de cirug\u00eda ortogn\u00e1tica con relaciones riesgo\/beneficio favorables.<\/p>\n

En el I<\/strong>nstituto Maxilofacial<\/strong> hemos desarrollado e implementado en los \u00faltimos a\u00f1os diversas t\u00e9cnicas de cirug\u00eda ortogn\u00e1tica m\u00ednimamente invasiva, que han permitido reducir considerablemente no solo los tiempos quir\u00fargicos sino tambi\u00e9n la intensidad de las intervenciones. Ello redunda en mejores postoperatorios y una incorporaci\u00f3n m\u00e1s temprana a la vida normal. La media de duraci\u00f3n de las intervenciones de Cirug\u00eda Ortogn\u00e1tica en el Instituto de Cirug\u00eda Maxilofacial e Implantolog\u00eda es de 47 minutos, y la media de estancia hospitalaria de 11,5 horas.<\/p>\n

Los avances m\u00e1s importantes en cirug\u00eda ortogn\u00e1tica en el ICMI, se han producido en diferentes \u00e1mbitos, que han condicionado lo que definimos como un nuevo paradigma<\/strong><\/a>.<\/p>\n

En el \u00e1rea diagn\u00f3stica, en el Instituto Maxilofacial <\/strong>hemos sido pionero en Europa en incorporar el diagn\u00f3stico y planificaci\u00f3n tridimensional en cirug\u00eda de los maxilares. La incorporaci\u00f3n del esc\u00e1ner 3D de baja radiaci\u00f3n y el esc\u00e1ner intraoral de superficie LAVA, permiten el an\u00e1lisis y planificaci\u00f3n de cada caso con precisi\u00f3n milim\u00e9trica. De esa manera se eliminan los errores asociados al procedimiento cl\u00e1sico de planificaci\u00f3n con modelos de escayola montados en un articulador. Esta plataforma permite adem\u00e1s la realizaci\u00f3n de una cirug\u00eda virtual en tres dimensiones, durante la que los cirujanos podemos decidir y anticipar los movimientos que posteriormente aplicar\u00e1 a maxilar, mand\u00edbula y resto de estructuras \u00f3seas faciales. Esta planificaci\u00f3n virtual evita posteriores sorpresas o imprevistos en quir\u00f3fano y reduce considerablemente la incidencia de errores en la posici\u00f3n de los maxilares. Los 20 casos de cirug\u00eda ortogn\u00e1tica que en el Instituto Maxilofacial intervenimos cada a\u00f1o como media, son planificados en este entorno virtual 3D.<\/strong><\/a>\u00a0<\/strong><\/p>\n

Finalmente, en el Instituto Maxilofacial hemos sido pionero a nivel mundial en incorporar el protocolo SURGERY FIRST<\/strong>, en casos seleccionados de Cirug\u00eda Ortogn\u00e1tica. Dicho protocolo consiste en cambiar la secuencia cl\u00e1sica de tratamiento (ortodoncia-cirug\u00eda ortogn\u00e1tica-ortodoncia), y sustituirla por cirug\u00eda-ortodoncia. Esta nueva aproximaci\u00f3n, tiene varias ventajas: la primera, es que desde el primer momento del tratamiento, se produce el cambio facial que para muchos pacientes es el motivo principal de consulta. El segundo, es que los cortes realizados en el hueso durante la cirug\u00eda ortogn\u00e1tica, facilitan cambios metab\u00f3licos en el hueso, que facilitan y aceleran los movimientos dentales mediante ortodoncia postoperatoria. Finalmente, la duraci\u00f3n total del tratamiento se acorta en estos casos aproximadamente a la mitad.<\/p>\n

El Dr. Hern\u00e1ndez Alfaro, <\/strong>director del Instituto Maxilofacial, es autor de la primera publicaci\u00f3n a nivel mundial sobre Surgery First en Cirug\u00eda Bimaxilar.<\/p>\n

VER ART\u00cdCULO<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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