{"id":5178,"date":"2010-11-02T14:56:06","date_gmt":"2010-11-02T13:56:06","guid":{"rendered":"https:\/\/content.www.institutomaxilofacial.com\/blog\/?p=696"},"modified":"2010-11-02T14:56:06","modified_gmt":"2010-11-02T13:56:06","slug":"cambio-de-paradigma-en-cirugia-estetica-facial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/content.www.institutomaxilofacial.com\/es\/2010\/11\/02\/cambio-de-paradigma-en-cirugia-estetica-facial\/","title":{"rendered":"Cambio de paradigma en cirug\u00eda est\u00e9tica facial"},"content":{"rendered":"\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-right kksr-valign-top\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;right&quot;,&quot;id&quot;:&quot;5178&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;top&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;0&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;0&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;5&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate this post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;0\\\/5 - (0 votos)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;30&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Cambio de paradigma en cirug\u00eda est\u00e9tica facial&quot;,&quot;width&quot;:&quot;0&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count} {votes})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 30px; height: 30px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"2\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 30px; height: 30px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"3\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 30px; height: 30px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"4\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 30px; height: 30px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"5\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 30px; height: 30px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n    \n<div class=\"kksr-stars-active\" style=\"width: 0px;\">\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 30px; height: 30px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 30px; height: 30px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 30px; height: 30px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 30px; height: 30px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 30px; height: 30px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n                \n\n<div class=\"kksr-legend\" style=\"font-size: 24px;\">\n            <span class=\"kksr-muted\">Rate this post<\/span>\n    <\/div>\n    <\/div>\n<p>Este fin de semana he tenido ocasi\u00f3n de asistir en Chicago, al \u201cAesthetic Surgery Symposium\u201d, organizado por la American Society for Aesthetic Plastic Surgery.<br \/>\nEn los \u00faltimos tiempos, nos hemos acostumbrado a no esperar excesivas novedades en este tipo de eventos. Revisando la literatura cient\u00edfica en el \u00e1mbito de la cirug\u00eda est\u00e9tica, tengo la sensaci\u00f3n de que existe una relativa sequ\u00eda en cuanto a nuevas aportaciones.<\/p>\n<p>Esta reuni\u00f3n no ha sido una excepci\u00f3n, sin embargo, he asistido a un fen\u00f3meno interesante que se ha producido en las diversas sesiones dedicadas respectivamente a Lifting, rinoplastia, y procedimientos auxiliares.<\/p>\n<p>En la sesi\u00f3n de Lifting, los maestros Foad Nahai de Atlanta y Daniel Baker de New York, acompa\u00f1ados de Joel Feldman de Boston, sorprend\u00edan a la sala reconociendo que en los \u00faltimos a\u00f1os han vuelto a la t\u00e9cnica original de lifting cut\u00e1neo con poca o nula movilizaci\u00f3n del SMAS (sistema M\u00fasculo-Aponeur\u00f3tico),\u00a0 es decir, hemos pasado del lifting compuesto \u2013predominante en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas-, en el cual una parte fundamental del trabajo de disecci\u00f3n se concentraba en el SMAS, con el consiguiente riesgo para las estructuras nerviosas y con tiempos quir\u00fargicos extremadamente largos, a un lifting con incisi\u00f3n reducida (reduced scar facelift) en el que s\u00f3lo se levanta un colgajo cut\u00e1neo con m\u00ednima o nula manipulaci\u00f3n del SMAS, \u00bfCu\u00e1l es la justificaci\u00f3n para este cambio por lo dem\u00e1s inesperado? como han reconocido los ponentes, existen dos razones:\u00a0 En primer lugar, el n\u00famero elevado de complicaciones asociadas al sistema complejo (piel + SMAS) popularizado fundamentalmente por Sam Hamra en Dallas. La segunda raz\u00f3n, probablemente m\u00e1s importante por lo inesperada, es que a largo plazo los resultados con una y otra t\u00e9cnica no parecen ser diferentes.<br \/>\nLos ponentes de la sesi\u00f3n suman m\u00e1s de 100 a\u00f1os de experiencia en cirug\u00eda de estiramiento facial, y han reconocido que evaluando retrospectivamente sus casos no encuentran diferencias en t\u00e9rminos de resultado est\u00e9tico a favor de ninguna de las dos t\u00e9cnicas. Este hecho constituye una buena noticia, toda vez que la simplificaci\u00f3n t\u00e9cnica que supone el lifting cut\u00e1neo, asociado a la reducci\u00f3n de complicaciones, permitir\u00e1 que m\u00e1s pacientes se acerquen a un procedimiento menos traum\u00e1tico y con resultados igual de satisfactorios que el m\u00e1s complicado.<\/p>\n<p>La segunda sesi\u00f3n de cirug\u00eda facial se dedic\u00f3 a rinoplastia. En la misma, los doctores Toriumi (Chicago), y Cerkes (Estambul), presentaron excelentes resultados en el manejo de la nariz compleja (asim\u00e9trica, reoperada, racial, y hundida). Es interesante se\u00f1alar como la mayor parte de casos presentados durante la sesi\u00f3n correspondieron a rinoplastias abiertas. Tengo la sensaci\u00f3n \u2013confirmada en mi propia pr\u00e1ctica-, de que la rinoplastia abierta proporciona innumerables ventajas en cuanto a posibilidades reconstructivas. Esta t\u00e9cnica ademas nos permite comprobar nuestros resultados antes del final de la intervenci\u00f3n y evita sorpresas postoperatorias asociadas con frecuencia a la rinoplastia cerrada. Esta \u00faltima la empleo solo en casos muy sencillos o en los que los cambios en punta y dorso son muy limitados.<\/p>\n<p>El Symposium acab\u00f3 con una sesi\u00f3n dedicada a los fillers (rellenos) tanto del propio paciente como extra\u00f1os. Entre los primeros cabe destacar el uso de la grasa del propio paciente para aumentar zonas deficitarias. El nuevo paradigma en este \u00e1mbito\u00a0 supone reconocer que el envejecimiento facial se asocia indefectiblemente a una reducci\u00f3n en la cantidad de grasa subcut\u00e1nea asociada a p\u00e9rdida de calidad de la piel. Sydney Coleman (New York) considerado el padre de la lipo-escultura, ha presentado su protocolo consistente en la centrifugaci\u00f3n de la grasa obtenida del paciente con el objetivo de eliminar el aceite y las c\u00e9lulas hem\u00e1ticas, consiguiendo de esa manera \u2013seg\u00fan el- una porci\u00f3n de tejido graso m\u00e1s rica en adipocitos y c\u00e9lulas madre. En la sesi\u00f3n se ha debatido acerca de si el proceso de centrifugado de la grasa es realmente necesario. \u00bfLa conclusi\u00f3n? No existe suficiente evidencia cient\u00edfica que demuestre que un sistema de procesado de la grasa sea superior a otro.<\/p>\n<p>En lo que todos los ponentes han coincidido\u00a0 es en el hecho de que los nuevos tratamientos contra el envejecimiento facial deben considerar no s\u00f3lo la recolocaci\u00f3n de la piel mediante las t\u00e9cnicas de lifting, sino tambi\u00e9n la reposici\u00f3n de los tejidos subcut\u00e1neos (grasa) perdidos.<\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Este fin de semana he tenido ocasi\u00f3n de asistir en Chicago, al \u201cAesthetic Surgery Symposium\u201d, organizado por la American Society for Aesthetic Plastic Surgery.<br \/>\nEn los \u00faltimos tiempos, nos hemos acostumbrado a no esperar excesivas novedades en este tipo de eventos. 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Licenciado en Medicina y Odontolog\u00eda. Especialista en Cirug\u00eda Oral y Maxilofacial. Doctor \u201cCum Laude\u201d por la Universidad de Catalu\u00f1a (UIC). Director del Diploma Universitario en Cirug\u00eda Ortogn\u00e1tica de la Universidad Internacional de Catalu\u00f1a (UIC). 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