¿Qué es y cómo se trata la Retrognátia Mandibular o Clase 2?

La retrognatia mandibular, del latín retro, “hacia atrás" y del griego, gnathos, mandíbula, es una deformidad facial que se describe por la presencia de una discrepancia anteroposterior entre la mandíbula y el maxilar. Ambos maxilares se encuentran desalineados entre sí.

En los casos de retrognatia mandibular, la mandíbula está desarrollada por defecto en relación con el maxilar. En terminología dental, la retrognatia mandibular también se denomina clase II.

La disarmonía entre ambas estructuras provoca en la cara del paciente unos rasgos faciales poco armónicos entre sí, visibles sobre todo en su perfil, ausente de toda proyección hacia delante. Además, la afectación de la retrognatia mandibular no sólo se manifiesta a nivel estético: por ejemplo, muchos de los pacientes que tienen este tipo de malformación sufren Apnea del Sueño, una patología que condiciona muy negativamente su calidad de vida.

La retrognatia mandibular se detecta:

  • Cuando el hueso de la mandíbula presenta un crecimiento anormal por defecto respecto del maxilar, lo que se conoce como problema esquelético.
  • Cuando el mentón está retraído, esto es, carece de proyección hacia adelante.
  • Cuando el problema es dental.

 

Las tres soluciones clásicas a estos problemas son, respectivamente:

  • Una cirugía ortognática bimaxilar, cuando el cirujano maxilofacial necesita intervenir quirúrgicamente sobre el hueso mandibular y maxilar, o una cirugía ortognática monomaxilar, cuando el cirujano maxilofacial sólo actúa sobre una de las dos estructuras esqueléticas. Según el caso, la cirugía ortognática deberá ir acompañada de un tratamiento de ortodoncia.
  • Una mentoplastia o cirugía del mentón.
  • Un tratamiento de ortodoncia.

La solución de la retrognatia mandibular o clase II, aparte de devolver la calidad de vida a los pacientes resolviendo problemas funcionales como la masticación o patologías más graves como la Apnea del Sueño, restablece el equilibrio estético entre el maxilar y la mandíbula.

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