¿Qué papel juega la Periodoncia en el campo de la cirugía oral y maxilofacial?
La Periodoncia tiene como objetivo eliminar dos de las infecciones más frecuentes en la cavidad oral: las gingivitis y la periodontitis. Por tanto, es una especialidad que se encarga de restaurar la salud de las encías, el hueso alveolar y las raíces dentales. Dada la elevada presencia de dichas enfermedades, es importante controlarlas antes de realizar cualquier tratamiento oral o maxilofacial. De hecho, si tenemos salud en nuestras encías y en el resto de tejidos de soporte dental, la probabilidad de infecciones asociadas a otros procedimientos terapéuticos se reduce drásticamente. Uno de los tratamientos principales en el Instituto Maxilofacial es la cirugía ortognática que suele estar asociada a un tratamiento de ortodoncia. Es primordial tener un control periodontal exhaustivo durante este proceso (ortodoncia y cirugía ortognática).
Entendemos por Periodoncia aquella especialidad de la Odontología que estudia la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los órganos de los dientes (encía, ligamento periodontal, cemento radicular y hueso alveolar) y a los substitutos implantados, para el mantenimiento de la salud, función y estética de los dientes y sus tejidos adyacentes. En el marco de esta concepción de la Periodoncia: ¿Dónde se integra el componente estético? ¿Tiene sentido hablar de “cirugía estética periodontal”?
Actualmente vivimos en un mundo donde prima la estética. Para todos los procedimientos periodontales que se realizan en el Instituto Maxilofacial usamos un tipo de instrumental específico y aplicamos técnicas mínimamente invasivas. Gracias a ello, se tratan eficazmente las enfermedades periodontales obteniendo, además, unos muy buenos resultados estéticos. Así, devolvemos la función a nuestros dientes y encías preservando al máximo los tejidos periodontales y evitando cicatrices antiestéticas. Esta manera de proceder forma parte de la Cirugía Plástica Periodontal.
Existen muchas técnicas quirúrgicas periodontales. ¿Podrías indicar alguna que consideres especialmente innovadora y que permita optimizar los resultados de los tratamientos?
Desde mi punto de vista considero innovador el concepto general de técnicas mínimamente invasivas. Los tejidos periodontales generalmente son muy resistentes al ataque bacteriano y al uso diario que hacemos de ellos (la masticación y el habla, por ejemplo). Sin embargo, se requiere mucha precisión en el manejo de estas estructuras ya que a nivel anatómico nos encontramos con algunas peculiaridades como su interesante aporte sanguíneo. Por todo ello y para maximizar los resultados estéticos necesitamos un instrumental específico: uso de magnificación, de fuentes de luz y sobre todo, unas manos bien entrenadas. Este concepto se aplica a todas las técnicas que realizamos en nuestro centro, desde la cirugía de eliminación de bolsas periodontales hasta las técnicas más complejas de regeneración de tejidos periodontales.
Sabemos que más de un 70% de la población sufre problemas periodontales. ¿Qué recomendaciones darías a tus pacientes para minimizar los riesgos de contraer dichas enfermedades?
En la actualidad se describen muchos factores de riesgo que favorecen la aparición y progresión de la enfermedad. Nuestra genética, por ejemplo, no se puede modificar, pero por suerte existen otros factores sobre los cuales sí que podemos influir muchísimo. Lo mejor que puede hacer un paciente para evitar las enfermedades periodontales es tener una higiene oral excelente y muy estricta. Esto significa usar adecuadamente el cepillo dental, combinarlo con dispositivos de limpieza interdental, interimplantaria, colutorios antisépticos, etc. También debemos evitar el consumo de tabaco. Este factor está íntimamente relacionado con la progresión y agresividad de las infecciones periodontales. Por este motivo aconsejamos a nuestros pacientes fumadores, el cese inmediato de este hábito.
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