Instituto MaxilofacialL'Expansió Palatal Ràpida Quirúrgicamente Assistida, expansió palatina o disjunció, també coneguda com SARPE (Surgically assisted rapid palatal expansió) és una tècnica que combina la cirurgia ortognàtica amb el tractament ortodòntic per aconseguir l'eixamplament de un paladar petit, corregint problemes com la mossegada creuada i el apinyament dental de l'arcada superior.
El paladar està format per dos ossos que s'uneixen a la volta del maxil·lar. La unió entre aquests dos ossos es diu sutura palatina o sutura maxil·lar.
Idealment, l'expansió del paladar s'ha de fer a una edat primerenca, abans que la sutura palatina hagi fusionat completament, un procés que es completa durant la pubertat. En aquests casos no és necessària una intervenció quirúrgica, sinó únicament un tractament ortodòntic amb disjuntor, anomenat RPE (Rapid Palatal Expansió).
Per pacients la sutura palatina ja hagi fusionat, el SARPE (l'expansió palatal per via quirúrgica) és el tractament recomanat.
El Prof. Hernandez Alfaro i el seu equip van desenvolupar i van publicar una tècnica que permet realitzar l'expansió de paladar sota antestesia local i sedació.
El ortodoncista col·loca l'aparell disjuntor abans de la cirurgia. Durant la cirurgia, el cirurgià maxil·lofacial realitza un petit tall a la geniva i uns fins talls en l'os amb un aparell ultrasònic: el bisturí piezoelèctric.
Després de cinc dies de la cirurgia, i seguint les instruccions de l'especialista, el pacient començarà a obrir el expansor poc a poc, fins a aconseguir la dimensió necessària per iniciar el tractament ortodòntic, llavors començarà un període d'estabilització d'aproximadament tres mesos durant els quals es deté l'expansió però es conserva l'expansor, fent que els ossos fusionin en la seva nova posició.
Durant aquest procés, es produiran espais interdentals entre els incisius centrals, o "pales centrals", això és completament normal i es corregirà posteriorment amb el tractament d'ortodòncia.
En alguns pacients, l'expansió de paladar anirà seguida uns mesos després. d'una cirurgia ortognàtica per corregir altres problemes maxilomandibulares.
Aquest procediment evita en alguns casos l'extracció de peces dentàries per tractar el apinyament, també soluciona problemes com la mossegada creuada lateral, que pot generar molèsties i desgast dental, aconseguint al mateix temps una harmonització dels trets facials del pacient en igualar l'amplitud de l'arcada superior amb la inferior.
FACIAL SURGERY, S.L.P.
Centro Médico Teknon
Carrer Vilana, 12 (Off. 185)
08022 - Barcelona, Espanya
Tel: 933 933 185
atencionpaciente@institutomaxilofacial.com
