La sensació d'entumiment, també anomenada parestèsia, és una de les possibles complicacions derivades de la cirurgia ortognàtica, que es presenta en diferents llocs i amb diferents nivells d'intensitat. Per regla general aquesta sensació és transitòria, amb un període de recuperació molt variable.
La cirurgia ortognàtica aborda àrees de la cara per on discorren diferents nervis i terminacions nervioses lligades a la sensibilitat facial. Encara que amb les noves tecnologies és cada vegada més fàcil detectar els nervis i les seves terminacions per evitar danyar-los, tot i així és probable que hi hagi lleugers traumes o forces de tracció en alguna petita terminació nerviosa durant la cirurgia. Aquestes ramificacions només afecten a àrees molt petites de la cara, de manera que el mal, si n'hi ha, és mínim.
D'altra banda, els nervis que controlen el moviment dels músculs facials no passen per les àrees tractades durant una cirurgia ortognàtica, de manera que no hi ha risc de paràlisi de la mímica facial per una cirurgia d'aquest tipus.
En general, les àrees més afectades per la falta de sensació són el paladar, el mentó i el llavi. Les afectacions varien depenent el tipus de osteotomia realitzada; per a la cirurgia del maxil·lar, la sensació d'entumiment sol concentrar al paladar, llavi superior i dents superiors. Per a la cirurgia de mandíbula afecta el llavi inferior, el mentó, les dents inferiors i en alguns casos, la llengua.
Quant al temps de recuperació, el període és molt variable, i pot anar dels 30 dies, fins a 12 mesos, o fins i tot alguns anys en casos excepcionals. Cal tenir en compte que els nervis tenen la capacitat de regenerar-si han estat danyats, de manera que la sensació d'entumiment desapareixerà una vegada que aquests lents processos de regeneració s'hagin completat. A més d'això, s'ha demostrat que la realització dels exercicis postquirúrgics indicats millora notablement la recuperació de sensació en les àrees intervingudes, per la qual cosa és crucial seguir les indicacions del metge després de l'operació.
D'altra banda, tot i que és una probabilitat que existeix, els casos de manca de sensibilitat permanent per cirurgia ortognàtica són molt poc freqüents (al voltant del 10% segons la literatura científica). En aquests casos els pacients són capaços de moure l'àrea, encara si no té sensibilitat, de manera que després d'un temps solen acostumar-se, i en la majoria dels casos refereixen que tornarien a operar-se, ja que els efectes positius de la cirurgia superen l'inconvenient.
Al final, la possibilitat de patir entumiment permanent és molt petita, i podem minimitzar el risc triant al nostre cirurgià amb molta cura. La planificació quirúrgica 3D i l'experiència i habilitat del cirurgià maxil·lofacial són clau per a una cirurgia reeixida, encara que també intervenen factors anatòmics com la posició, gruix i estructura dels nervis en cada pacient. El millor és consultar amb el seu especialista triat i comprendre bé les possibles complicacions de la seva cirurgia abans de prendre una decisió.
